Complicaţii tardive(cronice)

-acestea apar de obicei după o perioadă de câţiva ani de control ineficient al glicemiei. De aceea este FOARTE IMPORTANTĂ MONITORIZAREA ZILNICĂ A GLICEMIEI, deoarece menţinerea valorilor în limite normale reprezintă SINGURA modalitate de prevenire sau întârziere a apariţiei complicaţiilor. Procesul aterosclerotic este accelerat de prezenţa diabetului, ducând la apariţia complicaţiilor macrovasculare: infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare cu claudicaţie intermitentă.

- retinopatia diabetică reprezintă o afectare a retinei, care iniţial nu influenţează semnificativ vederea, însă în timp poate duce la edem papilar sau retinopatie proliferativă, cu detaşarea retinei sau hemoragii care se soldează în final cu pierderea vederii.

- nefropatia diabetică constă în afectare renală care poate duce în final la invaliditate şi deces, se manifestă iniţial prin albuminurie. De obicei nefropatia diabetică este asimptomatică până se ajunge în stadiul de insuficienţă renală. Hipertensiunea arteriala asociată cu hiperglicemia accelerează progresia afecţiunii renale. Albuminuria şi afectarea renală pot fi prevenite sau întârziate prin folosirea inhibitorilor de enzimă de conversie.

- neuropatia diabetică periferică este cea mai frecventă complicaţie a diabetului de tip II, manifestându-se prin parestezii (furnicături), dureri mai intense noaptea, pierderea sensibilităţii, situate mai mult la nivelul membrelor inferioare decât la cele superioare. Este foarte importantă igiena picioarelor cu evitarea mersului desculţ, purtarea de încălţăminte potrivită, inspectarea zilnică a picioarelor, purtarea ciorapilor din bumbac. Alte manifestări ale neuropatiei sunt gastropareza (diminuarea motilităţii gastrice), cistopatia (disfuncţia sau paralizia vezicii urinare), disfuncţia erectilă, neuropatia autonomă manifestată prin hipotensiune ortostatică